বাংলাদেশি অভিবাসীদের মধ্যে অস্ট্রেলিয়ায় আয়রন ঘাটতির অ্যানিমিয়া

ডঃ হাবিবা জাহান, MBBS, FRACGP, DCH: আয়রন ঘাটতির অ্যানিমিয়া (IDA) অস্ট্রেলিয়ায় বসবাসকারী বাংলাদেশিদের মধ্যে খুবই সাধারণ। বিশেষ করে নারীরা, শিশুরা এবং বৃদ্ধরা এর দ্বারা বেশি প্রভাবিত হন। এটি শরীরের কার্যকলাপে হ্রাস ঘটাতে পারে এবং একাধিক অন্তর্নিহিত সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে। আয়রনের পরিমাণ শরীরে খুব কমে গেলে আয়রন ঘাটতি হয়, যা খাদ্যের মাধ্যমে আয়রনের সরবরাহ অপর্যাপ্ত হলে বা বিভিন্ন উৎস থেকে সময়ের সাথে আয়রনের ক্ষতি হলে হতে পারে। আয়রন হিমোগ্লোবিনের একটি অপরিহার্য উপাদান, যা অক্সিজেন বহন করে। এটি পেশীর মাইোগ্লোবিনেরও প্রধান উপাদান, যা পেশীর মধ্যে অক্সিজেন সরবরাহে সাহায্য করে। আয়রনের ঘাটতি অ্যানিমিয়া ছাড়াও হতে পারে। IDA হলে তা সাধারণত আয়রন ঘাটতির চেয়েও গুরুতর সমস্যা নির্দেশ করে।

লক্ষণসমূহ:
আয়রন ঘাটতির লক্ষণসমূহ অতি সাধারণ হতে পারে। এগুলো হল:
১. ক্লান্তি
২. ফ্যাকাশে চেহারা
৩. শ্বাসকষ্ট
৪. হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা
৫. চুল পড়া
৬. মাথাব্যথা, মনোযোগের অভাব বা মাথা ঘোরা।

কারণসমূহ:
IDA এর অনেক কারণ থাকতে পারে, যা রোগীর বয়স অনুসারে ভাগ করা যায়। উপরোক্ত লক্ষণগুলো এক সপ্তাহের বেশি থাকলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। ডাক্তারের বিস্তারিত ইতিহাস নেওয়া এবং শারীরিক পরীক্ষা করে সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব। ইতিহাস নেওয়ার সময় খাদ্যাভ্যাস, কর্মক্ষমতা, গাইনোকলজিক্যাল সমস্যা (মাসিক, জন্মনিয়ন্ত্রণ, গর্ভাবস্থা) বিবেচনা করা হয়। এছাড়া পরিবারিক ইতিহাস, ভ্রমণের ইতিহাস এবং ওষুধ গ্রহণের তথ্যও জরুরি। কোয়েলিয়াক ডিজিজ বা গ্লুটেন এন্টারোপ্যাথি বাংলাদেশিদের মধ্যে কম দেখা গেলেও এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ইমিউনোলজিক্যাল কারণ, যা যে কোনো বয়সের মানুষের IDA ঘটাতে পারে। আরও জানতে: https://coeliac.org.au/learn/coeliac-disease/

প্রিস্কুল বাচ্চাদের মধ্যে আয়রন ঘাটতির প্রধান কারণগুলো হল–
• আয়রনসমৃদ্ধ খাদ্যের অপর্যাপ্ত গ্রহণ
• অতিরিক্ত দুধের ওপর নির্ভরশীলতা
• প্যারাসাইট সংক্রমণ (যেমন: কৃমি)
• কোয়েলিয়াক ডিজিজ
• গরুর দুধ প্রোটিন অ্যালার্জি

কিশোর বা প্রিমেনোপজাল নারীদের মধ্যে আয়রন ঘাটতি আরও প্রবল হতে পারে, কিন্তু তারা প্রায়ই সামাজিক–অর্থনৈতিক কারণে চিকিৎসা নেন না। এই গোষ্ঠীর প্রধান কারণগুলো হল:
• আয়রনসমৃদ্ধ খাদ্যের অপর্যাপ্ত গ্রহণ
• যে কোনো উৎস থেকে রক্তক্ষরণ (মাসিক, হেমোরয়েড, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তক্ষরণ যেমন পেটের আলসার)
• কোয়েলিয়াক ডিজিজ

বয়স্ক পুরুষ বা পোস্টমেনোপজাল নারীদের মধ্যে IDA এর সময় নিউপ্লাজম বা ক্যান্সার ausgeschlossen করতে হবে, উপরে উল্লিখিত অন্যান্য কারণের পাশাপাশি।

চিকিৎসা:
IDA চিকিৎসা এর মাত্রা ও কারণ অনুযায়ী নির্ভর করে। আয়রনের খাদ্যগত অপ্টিমাইজেশন হচ্ছে IDA চিকিৎসার প্রথম ধাপ। আয়রনের সেরা উৎস হলো লাল মাংস, লিভার, কুইনোয়া, বাদাম ও বীজ যেমন: কাজু ও আলমন্ড। বিভিন্ন ওরাল আয়রন ওষুধ আছে, যা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিতে হবে যাতে আয়রন সঠিকভাবে পূরণ হয় এবং শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমা না হয়, যা বিপজ্জনক হতে পারে। বেশিরভাগ ওরাল আয়রন একটু কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টি করতে পারে, তাই খাদ্যে পর্যাপ্ত ফাইবার নেওয়া উচিত। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ওরাল আয়রন কাজ না করলে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে ইন্ট্রাভেনাস আয়রন প্রয়োজন হতে পারে, যা ডাক্তার নির্ধারণ করে চিকিৎসা কেন্দ্রে দেওয়া হয়।

সারাংশ:
IDA এর চিকিৎসা আয়রন থেরাপির মাধ্যমে হয়, কিন্তু এর প্রথম ধাপ হলো মূল কারণ নির্ণয় করা। সমস্যার জন্য সময়মতো সাধারণ চিকিৎসকের (GP) পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। ওভার–দ্য–কাউন্টার আয়রন সাপ্লাই স্বয়ংক্রিয়ভাবে নেওয়া মূল সমস্যাগুলোকে আড়াল করতে পারে। সঠিক খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে জানা ও IDA নিয়ন্ত্রণে রাখা ভাল শক্তি ও কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি করে, যা পরিবার ও সমাজে কার্যকরী ভূমিকা রাখতে সাহায্য করে।

উৎসসমূহ:
১. GESA – গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সোসাইটি অফ সাউথ অস্ট্রেলিয়া https://www.gesa.org.au/
২. Health Direct – https://www.healthdirect.gov.au/